22 開始停服藥物前…

脫離精神科藥物的方法因人而異,並沒有一個標準的做法。
下面是很多人都覺得有用的做法,這個做法協助你逐步脫離精神科藥物,但並不是一成不變,你要按照自己的需要做出調整。觀察並順應你身心的反應,以及聆聽關心你的人的建議。最後,記錄你減少服藥的過程和產生的變化,因此你可以好好細察你正在經歷的這些轉變,好讓其他人從你的經驗中學習。

 

收集關於你的藥方和停服後果的資料

為自己做好準備,盡力收集資料,充分了解停服藥方精神科藥物的後果。除主流資訊外,也參考整全健康和另類資訊,包括Beyond Meds的網站。與成功脫離藥物的人討論。列出你的停藥負面反應,確保你有適當的測試。這本小冊子最後幾頁也提供了一些資源。

掌握時機

甚麼時候適合開始停服?
如果你想減少或停服藥物,時機的掌握非常重要,比較好的做法是等你需要的東西都齊全後才開始,而不要在未準備好的情況下停服,縱使你服用的藥物並不一定讓你全面做好準備。記着這點,脫離藥物是一個漫長的過程,就像其他重大人生改變,需要做好準備。也許單單脫離藥物本身並不是解決方法,而是讓我們從新學習和接受挑戰
  • 你有穩定的住所、關係、生活規律嗎?是否先處理這些問題比較好呢?
  • 有沒有一些重大問題或事項一直都沒有處理呢?有沒有一些你需要優先處理的顧慮呢?處理好其他事會讓你感到事情在你控制之內。
  • 你剛出院嗎?你最近身處危機嗎?這個時候停服的話,時機不太適合,對吧?抑或是藥物本身就是問題的起因呢?
  • 在這一年或這段時間,你是否有一些令人難過/困難的周年記念日之類?你是否對天氣或暗黑敏感?評估那一個月份你會感到特別困難。
  • 你是否感覺到藥物副作用有惡化跡象?或者你已經長期服藥而感到「泥足深陷」?你是否感到較穩定以及有能力去面對困難的情緒?這或者是準備停服藥物的好時機。
  • 準備一個清單列出過去曾令你陷入危機壓力來源。有幾多到現在還是仍然如此?你估計它將來還會出現嗎?給自己時間去處理了這些才開始減藥。
 

準備應對方法

建立支持網絡

*尋求援助。不要看輕一個支持你的醫護人員能為你帶來的改變。建立一個支持你的朋友和家庭環境,在你制定斷藥計劃時,向他們尋求協助。向他們解釋清楚斷藥過程會出現一些強烈反應,但這並不表示「復發」、或你就要再次拿起藥物。列出一個朋友清單,當你在十分困難的情況下,可以致電、見面和陪伴和支持你的。缺乏支持並不必定是減藥的阻礙,有一些人能夠自己完成,一般情況下,一個支持的網絡對每個人的健康都重要
*列出你的觸發點和危險徵兆。你知道你怎樣會朝向爆發危機,又你又會怎樣做?睡覺?隔離他人?強烈情緒?或其他狀態表示你需要額外的關注和支持。
*畫一幅「瘋狂地圖」或寫一份「危機指引」。準備一個應對危機的計劃,讓其他人知道當你陷入嚴重危機,或無法跟別人溝通,或不能照顧自己時,他們要做甚麼。這些「地圖」和「指引」列出你的警號,身邊的人應如何跟你說話和回應,聯絡人是誰,你需要甚麼協助,以及你選擇的治療和藥方。醫院和醫護人員有可能參考你的指引,甚至最終成為類似遺囑帶法律地位的文件。請記住,醫院只是一個更大的學習的一步,並不代表失敗。我們建議你到精神科危機指引全國資源中心看一下參考資料 (www.nrc-pad.org)
*找一個能夠全面評估你的身心狀況,並提供康復和預防方法的執業人員,做一次全面的健康檢查,並取得回復和預防的方法來改善你的健康。很多被診斷為精神病的人都有一些沒有處理過的身體健康問題。慢性疾病/牙疾、接觸有毒物質、疼痛、荷爾蒙分泌失調、腎上腺疲勞(adrenal fatigue)、營養不良等都會影響你的健康,增加減藥或斷藥的難度。甲狀腺功能中毒(thyroidism)、重金屬中毒 (heavy metal toxicity)、一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)、貧血(anemia)、紅斑狼瘡(lupus)、腹腔疾病(celiac disease)、過敏症(allergies)、血糖異常(glycemia)、愛迪生氏病和庫興氏症候群(Addison’s and Cushing’s disease)、羊癇症(seizure disorders)或其他情況也會成為疑似精神病。花點時間照顧好你的身體健康,包括尋找你負擔得起的解決方法,不妨考慮找一些有整全健康理念的執業人員,他們當中很多都會提供費用減免,甚至「換工」的安排1 
*減藥時需要額外注意你的健康。斷藥的排毒過程對身體產生很大的負擔,你要特別留意自己的身體狀況,要增強身體的免疫能力、多休息、多喝水、吃健康食品、做運動、呼吸戶外新鮮空氣、吸收陽光、多接觸大自然,以及加強與社區的聯繫。開始之前要準備好你的計劃。
*調整心態,相信自己有能力改善自己的生命。不管是斷藥、減藥或改善生活狀況,抱著正面的心態,就能做出正面的改變。很多即使吃了幾十年重劑量藥物的人,也能戒斷。也有一些人用不同的方法減藥或提供生活質素。相信自己有能力更好的掌握自己的健康和生活,確保身邊的人也相信你有能力做出改變。
*你要記著一點,即使只是減低劑量,你已經走出一大步,也許已經足夠了,你要有彈性啊!重點是你通過作出自己的醫療選擇,讓你相信自己確實有能力改善你的生命。
*迎接強烈的情緒反應。斷藥過程中,你可能需要重新學習如何處理自己的感覺和體驗。你變得十分敏感和脆弱,這些都會維持一段時間。保持耐性,在其他人的支持下,盡力而為。不要忘記生命本來就是一連串不斷變化的感覺和體驗,強烈的情緒也不必然是崩潰的徵兆或代表需要服用更多的藥物,有時出現負面情感並沒有問題,這些感覺也許就是你豐富生命的一部分。告訴他人你在做甚麼,嘗試與你身體內的感受保持聯系,一步步地你會發展出你的應對的技巧。告訴和你緊密的人他們說甚麼和做甚麼可以幫到你。

其他應對策略

雖然很多情況下都沒有機會做得到,但如果可以的話,在你開始減藥前,準備好其他應對方法。一直以來你都依賴藥物回應情緒反應,現在你需要新的方法。方案選擇很多,例如同伴的支持、改善營養、整全健康、運動、支援小組、治療、靈性活動、接觸大自然等。每個人都不一樣,你需要花點時間才能找到適合自己的「個人藥方」(‘personal medicine’)。也許你先好好嘗試這些新方法,對這些方法有信心後才開始斷藥。確保你的支援人員知道你的「個人藥方」,並提醒你和支持你吃這些藥。可以的話,給自己足夠時間準備好你的「個人藥物」。

 

 

1跳制:參考手冊第一版──外援者可以從另一個視角就你的計劃提出意見,幫助你渡過難關,加強你的意志。在這個階段,確保你有一部手機,或者搬到一個能夠幫你煮飯和在艱難時刻照顧你的朋友附近住。沒有支援並不表示你就不能斷藥,確實有人單憑自己就做得到。但一般情況下,一個互相支持的社區對每個人身心都很重要。

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