04 精神健康的減害方法

藥物和性教育的絕對式態度只教我們要節制,要「說不」。這個方法對一些人有用,但對大多數人來說都不奏效,而不跟隨節制模式的人,不但沒有得到幫助,反而受到批評。1
減害方法卻不一樣:它是實用取向,而不是教條獨斷。在社區健康教育方面,「減害」已經形成一個國際運動,它的基礎是承認並沒有單一解決問題的方法對所有不同的人有效,沒有「成功」或「失敗」的絕對標準。擺脫問題並並不一定是唯一的方向。減害方法並不會強迫人家戒掉藥物,反而是接受每個人的處境,教育大家作出充分知情下之選擇,在減低風險和改善健康之間衡量得失。為能過更健康的生活,這些人需要資訊、不同的選擇、資源和支持,跟從自己的步伐速度,以及自己的意願下進行。
在精神健康領域應用減害哲學,是一個嶄新但正在成長的概念。它並不意指不斷地減少「病徵」symptoms)或停止服用所有藥物。它正視很多人已經在吃精神科藥物,同時也有很多人在嘗試戒掉、也有人在與不同的「徵狀」symptoms)活著──就是在這複雜的現實,人們才需要真正的幫助,而不是判斷和判斷。它鼓勵平衡各種相關風險,例如:在極端精神狀態帶來的傷害、現時治療方法所帶來的傷害,如精神科藥物的負作用、奪去自主權的診斷標籤和住院的創傷。
作出減害方法的決定,意味着我們要小心衡量所有利弊考慮所帶來的風險:我們要很坦白面對藥物對於一個失控的生命究竟可以提供甚么幫助,坦白面對這些藥物有甚麼害處,以及坦白面對究竟有甚麼其他選擇和出路。每一個決定都可能是一個實驗和學習的過程,包括從自己的錯誤中學習。「減害」接受所有這些探索,因它相信健康生命的精髓在於增加自主權的能力。

 

1跳制註: 香港的「減害」概念只用於戒毒上。由此可見,香港的醫療主流仍不視精神藥物為有害之物。本小冊子持有的基本信念是,提醒大家有關精神藥物的害處,以及不建議用藥來對付其他藥的負面作用。

 
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